平成21年度 第3回健康ウォーキング 参加申込フォーム

 実施日 平成22年3月17日(水):京都府宇治市(宇治川河畔)
※は必須項目
記号番号 -
代表者氏名
性別
携帯電話番号
住所
区分 組合員
乗車場所
近鉄四日市駅りそな銀行跡地前津駅東口ホテルサンルート前
関ドライブイン宇治山田駅前(伊勢市観光文化会館前)
松阪駅近鉄側(北口)
 備考
 以下、参加される方全員について、各項目を入力してください。
 記号番号 -
 氏名
 性別
 携帯電話番号
 住所
 区分 組合員 配偶者
 乗車場所
近鉄四日市駅りそな銀行跡地前津駅東口ホテルサンルート前
関ドライブイン宇治山田駅前(伊勢市観光文化会館前)
松阪駅近鉄側(北口)
 
 記号番号 -
 氏名
 性別
 携帯電話番号
 住所
 区分 組合員 配偶者
 乗車場所
近鉄四日市駅りそな銀行跡地前津駅東口ホテルサンルート前
関ドライブイン宇治山田駅前(伊勢市観光文化会館前)
松阪駅近鉄側(北口)
 
 記号番号 -
 氏名
 性別
 携帯電話番号
 住所
 区分 組合員 配偶者
 乗車場所
近鉄四日市駅りそな銀行跡地前津駅東口ホテルサンルート前
関ドライブイン宇治山田駅前(伊勢市観光文化会館前)
松阪駅近鉄側(北口)

 
  • 性別、区分、乗車場所は該当にチェックをしてください。
  • バスの配車は、四日市方面を1号車、松阪・伊勢方面を2号車として現地に向かいます。
  • 各乗車場所の乗車人数によって、各号車の乗車場所・乗車時刻を変更する場合があります。
  • 津駅東口ホテルサンルート前の乗車を希望される方は、三重市町村会館の駐車場をご利用いただけます。
    (三重市町村会館〜津駅東口ホテルサンルート前は、徒歩で約15分。)
  • 参加決定通知は、代表者自宅へ郵送しますので、必ず自宅の住所を記入してください。
  • その他連絡事項がありましたら「備考」欄に入力してください。
  • この申込フォームにより取得する個人情報は、当事業の運営にのみ使用します。
  • 3/16の午前10時以降にキャンセルされた場合は、キャンセル料として1,000円を申し受けます。